保山市人民医院癌症综合防治与关怀服务新平台

保山市人民医院肿瘤科自2010年成立以来，已发展成为滇西地区肿瘤防治的核心力量。作为医院重点建设学科，该科室集化疗、放疗、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗于一体，形成全方位肿瘤诊疗体系。科室拥有86张开放病床和日间化疗病房，2022年引进的先进医科达Infinity直线加速器，具备图像引导放疗（IGRT）、调强放疗（IMRT）和容积旋转调强放疗（VMAT）功能，显著提升了肿瘤定位精度和治疗舒适度，使保山及中缅边境地区患者受益。

在人才建设方面，科室组建了由13名医师（含3名硕士）、21名护士及4名放疗技术人员组成的专业团队，并与云南省肿瘤医院共建董坚恶性肿瘤MDT团队、李高峰肺癌MDT团队等4个专家工作站。通过规范化诊疗体系建设，科室于2023年成功创建“CINV（化疗所致恶心呕吐）规范化管理示范病房”和云南省癌痛规范化治疗示范病房，在症状管理、疼痛控制及抑制治疗方面形成标准化流程。科室主任赵华强调，这些成果得益于“多学科协作模式和预防性止吐方案的结合，使患者治疗耐受性显著提高”。

癌症早筛与公益行动

保山市人民医院将肿瘤防治关口前移，通过系统化公益行动提升区域癌症早诊率。2025年4月，医院以“科学 健康生活”为主题开展肿瘤宣传周义诊，提供前列腺癌PSA检测、肺癌及乳腺癌风险评估等免费筛查项目。此次义诊覆盖高危人群核心需求：针对60岁以上男性开放免费前列腺指检及PSA检测；结合地域特点设计消化道肿瘤风险评估；通过营养指导降低癌前病变转化风险。

此类公益行动依托医院三级甲等综合医院的多专科协作能力。心胸外科推广肺结节“穿刺定位-腔镜微创”一体化诊疗，实现微创手术率91；普外一科开展ERCP技术年完成胆胰疾病内镜诊疗400余例，10年累计超4000例。2015年至今，医院联合红十字会开展先心病筛查，并拓展至肿瘤高危人群基因检测，体现了“早发现、早干预”的公共卫生理念。

多学科协作诊疗模式

肿瘤综合治疗依赖多学科深度协作。保山市人民医院建立以肿瘤科为核心，联合普外科、心胸外科、康复医学科的立体化诊疗网络。心胸外科对食管癌患者实施新辅助化疗联合腔镜手术；普外一科通过HAIC（肝动脉灌注化疗）和TACE（经动脉化疗栓塞）实现肝胆肿瘤转化治疗，使晚期患者获得手术机会。2025年数据显示，此类方案使III期肝癌手术切除率提升37，患者中位生存期延长至16.3个月。

康复医学整合是另一亮点。康复医学科针对肿瘤患者开设神经功能重建、营养代谢调理及癌因性疲乏干预服务，年服务患者超1300人次。其特色技术包括：经颅磁刺激改善化疗后认知障碍，盆底肌康复治疗解决盆腔肿瘤术后尿失禁，以及中医熏蒸缓解放射性皮炎。这种“治疗-康复一体化”模式将患者生存质量纳入疗效评价体系，契合WHO提出的肿瘤全程管理目标。

科研创新与区域医疗中心建设

医院以科研驱动临床突破，参与多项前沿研究。肿瘤科团队参与上海交通大学GBCseeker多中心研究，通过液体活检结合AI影像技术将胆囊癌诊断准确率提升至93.33，误诊率降低56。科室副主任赵浩杰赴日本国立癌症研究中心东医院研修后，引进基因热疗技术，利用纳米粒子靶向递送热疗增敏剂，使晚期癌患者疼痛缓解率达81。

作为保山市放射治疗质控中心挂靠单位，医院正推进肿瘤专科联盟建设。2025年预算显示，医院投入3,426万元改造老院区，并规划隆阳区肿瘤中心项目。通过“技术下沉-人才联动”机制，科室年举办继续教育项目8场，为滇西11家县级医院培训肿瘤专科护士42名。这种区域辐射模式使基层医院癌痛规范化治疗达标率从2019年51升至2024年83。

未来方向与挑战

尽管取得显著成果，医院仍面临精准诊疗资源不均衡的挑战。2025年预算显示，医院总支出16.97亿元中设备购置占4.07亿元，但肿瘤靶向药物覆盖率仅达医保目录的73。对此，科室计划拓展分子病理检测能力，建设保山循环肿瘤DNA（ctDNA）动态监测平台，为个体化用药提供依据。

未来五年，医院将聚焦三大方向：

1. 早筛技术普及化：推广基于液体活检的泛癌种筛查，覆盖县域高危人群；

2. 智慧医疗整合：开发肿瘤AI辅助决策系统，动态优化治疗方案；

3. 缓和医疗体系化：建立终末期患者居家疼痛管理云平台。

保山市人民医院肿瘤防治体系通过技术革新、早筛普惠和跨学科整合，正重塑滇西肿瘤诊疗格局。其“临床-科研-区域联动”模式不仅提升患者生存获益，更为边境地区肿瘤防控提供范本。未来需进一步打通精准医疗资源下沉通道，强化预防与康复衔接，终实现从疾病治疗向健康管理的跨越。