武汉协和医院结直肠肿瘤科：精准诊疗，守护肠道健康

> 以微创技术重塑器官功能，

> 用免疫协同破解耐药困局，

> 让39.8的病理完全缓解率照进现实。

武汉协和医院胃肠外科与肿瘤中心消化肿瘤外科作为重点学科，始终站在结直肠癌诊疗创新的前沿。依托多学科协作（MDT）体系、微创技术创新及基础科研转化，该团队不仅将局部晚期直肠癌的病理完全缓解率提升至的39.8，更以“保肛保功能”为核心目标，重塑了患者生存质量的定义。这支由陶凯雄、张涛等领衔的专家队伍，正以“武汉方案”推动结直肠癌诊疗范式的革新。

一、多学科协作：从单科诊疗到全程整合

标准化流程覆盖全周期

武汉协和医院肠癌诊疗的核心竞争力在于其成熟的MDT模式。胃肠外科联合肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等十余个学科，构建了“首诊评估-多科会诊-方案制定-随访管理”的标准化路径。针对局部晚期直肠癌患者，团队首创“短程放疗序贯化疗免疫”的UNION方案，通过术前精准分期和新辅助治疗，使肿瘤退缩率提升至98，保肛率达94.2，远高于传统方案的85和89.9。这一模式已被写入中国临床肿瘤学会（CSCO）直肠癌诊疗指南。

区域辐射带动防治网络

2025年，协和江北医院成立消化系统疾病整合医学中心，将MDT模式向基层延伸。通过高危人群筛查、社区义诊及线上科普，年服务群众超5万人次。其推出的“胃肠癌筛查套餐”（含胃肠镜、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物筛查），使早期诊断率提升至89，较传统模式提高40。这一分级诊疗体系，实现了从晚期治疗到早期干预的战略转型。

二、微创技术创新：从创伤控制到功能保留

腹腔镜技术引领手术变革

科室90以上的手术采用腹腔镜微创技术，其中两项突破尤为瞩目：

快速康复体系降低并发症

作为华中建立“外科快速康复病房”的科室，团队整合疼痛管理、营养支持及早期活动干预，将平均住院日缩短30。针对肠瘘这一临床难点，团队通过改良引流技术及造口护理，显著提升治愈率。而31公斤全球第二大脂肪肉瘤的成功切除案例，彰显了团队处理复杂病例的卓越能力。

三、科研临床转化：从机制探索到治疗突破

免疫微环境调控破解耐药难题

张涛、任精华课题组发现结直肠癌肝转移的关键机制：肿瘤源性KIAA1199通过活化SMAD3信号通路上调CXCL1/3表达，招募促瘤性中性粒细胞，抑制CD8+T细胞活性。基于此，团队证实吡非尼酮可增强PD-1抑制剂疗效，为肝转移防治提供新靶点。该成果发表于《Hepatology》（IF 17.3），并推动检测试剂盒及治疗性抗体的研发。

UNION方案指南

针对占直肠癌95的微卫星稳定型（pMMR/MSS）患者对免疫治疗抵抗的困境，团队开发的短程放疗序贯卡瑞利珠单抗联合化疗方案，将病理完全缓解率从15.3提升至39.8。2024年，III期临床试验成果登上《肿瘤学年鉴》（IF 56.7），成为改变局晚期直肠癌新辅助治疗格局的中国方案。

四、人才与协作：从技术引进到输出

团队锻造“十环医生”

科室核心成员陶凯雄教授被誉为“十环医生”，是国内腹腔镜胃肠道微创手术的奠基者之一。他于2000年在湖北省率先推广腹腔镜结直肠癌根治术，如今团队年手术量超1200台，其中95为微创手术。科室13名医生中，6人具海外留学背景，与美国MD Anderson肿瘤中心、德国海德堡大学等机构保持长期合作。

公益项目普惠患者

2006年起，陶凯雄团队联合中华慈善总会启动胃肠间质瘤援助计划（GIPAP），累计为300余名患者降低年治疗费用至7万元。其开设的湖北省胃肠间质瘤专病门诊，年服务患者2万余人次。

五、未来方向：从精准外科到粒子放疗

质子治疗开启无创时代

2024年投入临床的华中质子医学中心（ProBeam360°），为肠癌治疗提供新可能。其亚毫米级摆位精度可精准杀伤肿瘤细胞，减少肠道放射性损伤。张涛教授指出，未来将探索“质子放疗+免疫治疗”联合方案，进一步提升复杂肿瘤疗效。

肠癌肝转移防治体系升级

团队计划构建基于KIAA1199靶点的模型，优化肝转移风险分层。同时拓展腹腔热灌注化疗在腹膜转移中的应用，结合新兴细胞疗法，力争将肝转移患者五年生存率从不足20提升至35以上。

武汉协和医院肠癌诊疗体系的核心价值，在于以 “患者生存质量” 为标尺，平衡根治性与功能性。从UNION方案的全球引领，到自体小肠移植的技术攻坚，从MDT网络的基层覆盖，到质子治疗的未来布局，团队始终践行着 “仁爱济世，协诚人和” 的初心。随着“十四五”肿瘤医学中心的建设推进，这一“武汉范式”有望推动更多中国标准走向世界舞台。

> 当31公斤的肿瘤从患者体内取出，

> 当2厘米的病灶在免疫治疗中消失，

> 当31年造瘘史的患者重获尊严——

> 协和的创新从不仅见于期刊首页，

> 更写在每一位患者转危为安的生命里。