密山癌症防治挑战下，哈医大肿瘤医院深入基层义诊

密山市人民医院作为当地规模的三级乙等综合性医院，在区域癌症防治体系中扮演着不可替代的角色。面对我国癌症负担持续加重的现实（2022年全国新发恶性肿瘤约482.47万例），该院通过整合先进技术、扩展协作网络、推动早筛早诊，已成为密山及周边地区对症的重要堡垒。其发展路径不仅反映了基层医疗机构的转型挑战，更揭示了区域性癌症防治体系建设的迫切需求。

区域医疗中心的专科能力建设

技术装备的跨越式升级

密山市人民医院近年大力投入肿瘤诊疗硬件建设，配置了美国产GE核磁共振、螺旋CT、CR等先进影像设备，为癌症早期诊断提供了技术基础。在治疗层面，医院不仅开展传统外科手术，还引进了腹腔镜、宫腔镜微创技术，并实施妇产科恶性肿瘤根治术及系统化疗项目，使患者无需远赴省会即可接受规范化治疗。放疗领域虽未配置直线加速器，但通过协作机制转诊患者至哈医大肿瘤医院等上级机构，形成技术互补。

专家团队的体系化培养

医院拥有18位密山医学界知名专家教授和341名专业技术人员组成的肿瘤诊疗团队。为提升专业能力，近三年派出61名医技人员外出进修，267人参加短期培训。在儿科肿瘤领域，关佳乐医师擅长小儿过敏性紫癜等血液系统疾病的诊治；心血管肿瘤方面，安盛华副主任医师专注于高血压、冠心病相关并发症管理。这种“送出去、引进来”的人才策略，显著提升了区域肿瘤综合诊疗水平。

多级协作网络的构建实践

远程医疗破解资源壁垒

2015年，医院与解放军总医院（北京301医院）开通远程会诊平台，为疑难癌症患者开辟绿色通道。典型案例显示，一名腰椎占位病变患者经301医院肖嵩华教授远程诊断为椎体血管瘤，避免了误诊风险。此后医院进一步加入北京大学人民医院医疗服务共同体，实现“急诊当天会诊、普通病例3天内会诊”的模式，大幅降低患者跨省就医的经济与时间成本。

医联体资源纵向整合

医院与哈医大一院、二院、肿瘤医院及牡丹江心血管医院建立紧密协作，通过专家驻点手术（如北京积水潭医院关节置换手术）、技术帮扶（椎间孔镜BEIS技术）填补了省内多项技术空白。这种分层协作体系使微创介入、精准放疗等高端技术得以向基层延伸，2014年以来已联合治愈六十余名重症癌症患者。

癌症防治一体化模式探索

早筛早诊的社区推进

虽然公开资料未详述密山癌谱特征，但参照全国数据，肺癌、结直肠癌、胃癌等位居发病率前列。医院利用门诊网络开展高危人群筛查，如低剂量CT肺癌筛查、胃肠镜检测等。统计显示，早期肺癌（Ⅰ期）患者五年生存率达37.1，显著高于晚期（6.3），凸显早筛价值。同时借鉴经验，通过社区宣教提升公众意识，推广癌症预防七大措施：控烟、限酒、防晒、HPV疫苗接种、健康饮食、体重管理及定期筛查。

全病程管理的创新实践

引入肿瘤营养支持理念，获评“全国规范化肿瘤营养治疗示范病房”。针对晚期患者，借鉴英国TIL细胞疗法经验（如lifileucel治疗黑色素瘤），探索姑息治疗与疼痛管理方案。通过多学科会诊模式，整合外科、化疗、营养支持及心理干预，实现治疗与生存质量并重。

挑战与未来发展方向

资源瓶颈与技术落差

作为县级医院，密山市人民医院仍面临放疗设备缺失、靶向药物可及性低等困境。全国癌症诊疗资源分布不均的现状在此凸显——高端设备如TOMO刀、PET-MR集中于省级医院（如浙江省2024年仅批准少数三甲医院配置）。县域癌症基因检测能力薄弱，制约精准医疗实施。英国已启用机器人基因组检测提升效率，而基层医院仍依赖传统病理学方法。

精准化与区域协同路径

未来需深化三方面建设：

1. 技术下沉机制：推动“精准放疗设备县域共享计划”，解决基层配置直线加速器的资金与技术门槛；

2. 数据驱动诊疗：建立区域性癌症登记数据库，结合分子分型指导用药（如EGFR突变肺癌靶向治疗）；

3. 预防干预前移：针对密山地域特点（如农村地区上消化道癌高发），参考马来西亚经验强化筛查（该国晚期结直肠癌检出率达73），通过HPV疫苗接种降低宫颈癌发病率。

密山市人民医院的发展历程印证了基层医疗机构在癌症防治中的核心作用——通过技术引进与协作创新，它正逐步缩小城乡诊疗差距。硬件缺口、人才流失及数据碎片化等问题，仍需政策倾斜与体系化改革。未来应以该院为枢纽，构建“预防-筛查-治疗-康复”的区域癌症防控网络，同时借鉴前沿（如MD安德森癌症中心的超低剂量放疗策略、英国克隆细胞疗法），推动防治端口前移。唯有将资源、技术与人文关怀深度融合，才能让密山居民真正实现“大病不出县”的健康愿景。