陕西省肿瘤医院开展癌症精准筛查守护全民健康

在癌症成为威胁中国居民健康主要因素的今天，陕西省肿瘤医院作为区域癌症防治核心机构，通过构建“预防-筛查-诊疗”全周期防控网络，将癌症防控关口前移。仅2025年全国肿瘤防治宣传周期间，该院便为超500人次提供免费超声、HPV检测及肿瘤标志物筛查服务，足迹覆盖14个社区、3所校园及多家企业。这种“让筛查服务主动‘走到群众身边’”的模式，折射出公立医疗机构在公共卫生服务中的创新探索。

筛查体系的多级网络构建

陕西省肿瘤医院依托省级癌症防治中心平台，建立起“省-市-县-社区”四级筛查协作体系。2025年4月，医院牵头启动全省城市癌症早诊早治及上消化道癌筛查项目，新增榆林市神木市人民医院、汉中市洋县人民医院等基层单位，通过标准化培训提升基层执行能力。这一网络不仅覆盖常见癌种，更注重区域高发病种的差异化配置——如在陕南食管癌高发区强化内镜筛查，在关中工业带加强肺癌低剂量CT推广。

协作体系的核心在于标准化流程与质控管理。医院制定《肿瘤筛查技术操作规范》，针对乳腺超声BI-RADS分类、HPV检测取样等关键技术，对基层医务人员开展系统培训。同时建立数据共享平台，实现筛查异常病例的绿色转诊通道，2024年通过该平台转诊的早期癌症患者治疗有效率提升至92。

技术驱动的精准筛查能力

医院整合多模态影像与分子诊断技术，形成精准筛查技术矩阵。放射科配备3.0T高场强磁共振、三维断层乳腺钼靶等设备，在乳腺微钙化灶、宫颈癌淋巴转移等早期病变诊断中达到省内水平。分子诊断平台开展循环肿瘤DNA、多基因甲基化检测等新技术，将肝癌、结直肠癌的早期检出率提升37。

针对筛查效率瓶颈，医院创新分层风险预警模型。基于癌症中心指南，结合本省流行病学数据，建立区域性高危人群评分系统。以胃癌筛查为例，除年龄和家族史外，模型纳入“陕菜高盐饮食习惯”“幽门螺杆菌感染率”等本地化指标，使高危人群识别准确率提高28。

重点癌种的筛查实践突破

在女性“两癌”防治领域，医院形成闭环式管理路径。通过“三八妇女节健康进基层”活动，2025年累计完成女性乳腺超声筛查900人次、HPV检测100例，发现早期病变23例。对HPV阳性患者实施“检测-镜评估-LEEP刀治疗”一体化干预，使宫颈癌癌前病变阻断率达95以上。

消化道肿瘤筛查则体现多技术协同策略。上消化道癌筛查项目采用内镜精查与血清学初筛结合，对食管黏膜碘不染色区域、胃壁微血管异常进行靶向活检。2024年启动的粪便DNA甲基化检测技术，使结直肠癌筛查依从性较传统肠镜提升40，早期诊断率提高至68。

筛查服务的基层下沉实践

医院打造“移动筛查+”模式，通过社区肿瘤早筛工作室实现服务延伸。与雁塔区电子城社区医院共建的工作室中，专家团队定期开展驻点义诊、带教培训，使社区医师对乳腺结节良恶性判别准确率提升至91。2025年新增的“早筛健康直通车”搭载便携式超声、快速检测设备，深入山区养老院提供床边筛查，解决行动不便人群的筛查可及性问题。

同时创新健康激励设计。在宣传周活动中推出“筛查问卷-健康管理”联动机制，完成风险评估问卷的居民可获得三个月内体检八折优惠。此类行为干预策略使高危人群参与率提升34，形成可持续的筛查驱动力。

多学科协作的筛查支持系统

医院以MDT模式重构筛查流程。放射科与临床科室联合开展乳腺影像学与病理学对照研究，建立“影像引导穿刺定位”技术规范，使微小乳腺癌穿刺确诊率达98。分子病理团队则通过EGFR、KRAS等驱动基因检测，为筛查发现的肺小结节患者提供个性化随访方案，避免过度诊疗。

在科研转化层面，医院承担恶性肿瘤临床医学研究中心分中心建设，联合8家市级医院开展筛查技术创新。2024年启动的“陕西食管癌早筛多中心研究”，通过人工智能辅助内镜实时诊断系统，将早期病变识别时间缩短至3.2秒。

社会参与的全民网络

作为科普教育主力军，医院开发场景化科普矩阵。针对不同人群设计差异化内容：校园讲座聚焦HPV疫苗与宫颈癌关联性解读；企业培训强调肺癌与职业暴露的防护措施；社区课堂演示乳腺自检手法。专家团队编写的《8种癌症筛查指南》，以通俗语言解析肺癌低剂量CT适用人群、结直肠癌肠镜间隔周期等核心问题，网络阅读量超50万。

同时联动公益项目资源。作为农村妇女“两癌”筛查项目陕西执行单位，王平、杨晓民等专家团队深入镇安、洋县等地区，推广醋酸染色肉眼观察法(VIA)等适宜技术，使基层宫颈癌筛查覆盖率提升至86。

结论：从筛查到健康生态的构建

陕西省肿瘤医院的实践表明，癌症筛查不仅是技术应用，更是公共卫生服务模式的创新。其经验核心在于：通过网格化布局解决可及性问题，以精准化技术提升筛查效能，借多学科协作优化路径设计，用社会化动员扩大覆盖范围。

未来挑战仍存：如何将基因检测等新技术纳入医保支付范畴？怎样建立筛查数据与区域健康信息平台的实时交互？这需要政策支持与技术创新双轮驱动。正如郝希山院士在分中心建设会议上所言：“癌症防控需汇聚‘防、筛、诊、治、康’全链条资源，让筛查成为全民健康管理的起点”。陕西省肿瘤医院的探索，正为西部地区的癌症防控网络提供可复制的“陕西样本”。