桐乡中医院癌症检验服务致力于早期筛查与健康保障

多维筛查技术体系

桐乡市中医医院依托省级重点学科优势，构建了传统与现代技术融合的多维癌症筛查体系。作为全国基层中医药工作示范县创建单位，医院将中医“治未病”理念融入癌症防控实践，在结直肠癌、上消化道癌等筛查中发挥核心作用。2024年，医院医疗集团完成结直肠癌初筛11，254人，任务完成率达107.18，阳性随访规范率超99.7；“两癌”筛查覆盖9，539名女性，体现了的组织实施能力。

在技术应用层面，医院采用“阶梯式”筛查策略：基础层面推广粪便潜血检测（FIT）、HPV检测等经典方法；进阶层面引入液体活检技术，通过循环肿瘤DNA（ctDNA）分析实现微创早诊；高阶层面则应用人工智能辅助诊断系统提升影像判读精度。2025年新临床数据显示，AI辅助肠镜诊断使小息肉检出率提高28，显著降低漏诊风险。这种多层次技术组合既保障了大规模筛查的可行性，又确保了高风险人群的精查质量。

高危人群精准识别

基于浙江省结直肠癌筛查指南，桐乡中医院建立了动态风险评估模型。目标人群锁定50-74岁户籍居民，并将40-49岁有家族史且符合BMI≥28、吸烟、糖尿病等任一危险因素者纳入筛查范围。系统通过电子健康档案自动初筛，结合家庭医生入户评估完成风险分层：低危人群接受常规FIT检查，中高危人群则直接推荐肠镜精查，实现资源优化配置。

风险模型融合了西医指标与中医体质辨识。研究发现，痰湿质、血瘀质人群的结直肠腺瘤检出率显著高于平和质人群（RR=2.3，p<0.01）。据此，医院开发了“九种体质-癌症风险”算法，将中医辨证与现代分子标志物（如MSI、KRAS突变）结合，使阳性值提升至82.4。2024年通过该模型精准识别高危个体3，186人，其中278例早期癌变得以干预，避免了疾病进展。

区域协同筛查网络

作为桐乡市中医医院医疗集团牵头单位，医院构建了“总院-分院-服务站”三级筛查网络。集团整合石门、河山等分院资源，实现筛查流程标准化：基层机构负责初筛采样，总院提供肠镜精查及病理诊断，疑难病例通过远程会诊系统实时对接省肿瘤医院专家。2024年完成区域心电会诊21，766例、影像会诊64，562例，基层送检病理标本828例，有效破解了基层诊断能力不足的困境。

该网络依托数字化平台实现全程质控。“智慧中医药”云平台覆盖处方、煎药、配送全流程；企业微信开发“掌上病历”模块，胃肠镜报告实时同步；医保基金监管软件则动态监控筛查合规性。在流程优化方面，创新采用“筛查阳性直通车”模式，FIT阳性患者平均3天内可完成肠镜确诊，较传统流程缩短5.7天，显著降低流失率。

中医特色融入路径

癌症防治各阶段深度融合中医干预手段。预防环节针对癌前病变开展辨证干预：萎缩性胃炎患者接受半夏泻心汤调理，肠化生人群使用健脾解毒方，临床观察显示中药干预可使胃黏膜病理逆转率提高34。针对放化疗副反应，耳穴压豆缓解恶心呕吐有效率91.3，黄芪多糖注射液提升白细胞计数的疗效优于常规升白药。

康复期创新“双核心”管理模式。肿瘤康复门诊提供针灸改善癌性疲乏、艾灸提升免疫力等特色方案；同时通过“中医云药房”实现县域中药配送全覆盖，解决乡村患者取药难题。研究证实，八段锦训练可使患者生活质量评分（QOL-C30）提高28.6分，抑郁自评量表（SDS）评分降低12.4分。该模式入选浙江省中医药综合改革先行县重点推广项目。

未来发展与挑战

技术迭代需求日益凸显。随着桐乡一院肿瘤放疗中心投用（配备毫米级精度瓦里安加速器），中医院需加快分子诊断能力建设。建议引进循环肿瘤细胞（CTC）检测、甲基化早筛等技术，探索“中医证候组学”与多组学数据的整合分析，深化“辨症-辨病-辨证”三位一体模式。

提升基层能力仍是关键。尽管2024年培训乡村医生235人次，但分院中医适宜技术掌握率仅65.7。需构建“名医工作室-骨干进修-云实训”培养体系，重点加强舌象识别、经络评估等中医特色技能培训。同时优化筛查资源空间布局，如针对河山分院改建期的停车难题，可增设免费接驳班车提升可及性。

桐乡中医院的癌症筛查体系是中西医协同的典范：依托紧密型医共体实现全域覆盖，融合FIT、基因检测与AI诊断提升精度，创新性将中医体质辨识、中药干预纳入全流程管理。2025年桐市癌症五年生存率目标54的达成，需持续完善三方面工作：一是建立筛查成本效益模型，优先覆盖卫生资源薄弱地区；二是打通“预防性筛查-精准治疗-康复管理”闭环，如探索针灸改善放疗后并发症的RCT研究；三是强化数字赋能，开发家庭医生签约平台与筛查提醒系统的智能对接模块。只有将“中西医并重”理念贯穿于癌症防治全链条，才能真正实现“早发现一例癌，挽救一条命，幸福一个家”的民生承诺。