在广州这座融合传统与现代的都市里,中医肿瘤治疗已悄然构建起一套独具特色的体系。从洲畔到白云山下,多家以中医药为核心的三甲医院和肿瘤中心,正以“带瘤生存”为理念,将千年智慧与现代科技相融合。国医大师周岱翰、南粤楷模林丽珠等人物的临床实践表明,中药内服外敷联合微创介入,可使晚期肝癌患者生存期突破预后极限;益气除痰法更让老年肺癌患者生存质量提升20。当现代医学遭遇治疗瓶颈时,广州的中医肿瘤团队用体系创新给出了“中国式解决方案”。
多学科诊疗模式已成为广州中医肿瘤治疗的标配。在广州中医药大学附属医院肿瘤中心,由外科、放疗科、中药制剂专家等组成的MDT团队,为每位患者制定融合中药汤剂、粒子植入、靶向治疗等的个性化方案。这种“中药扶正+微创祛邪”模式,在肺癌治疗中使患者住院费用降低1.3万元,中位生存期延长5个月。洲医院则建立“手术+放疗+化疗+中医”四位一体平台,针对肝癌采用中药肝动脉灌注联合钇90放射治疗,显著提高肿瘤局部控制率。
辨证分型治疗体系是临床精准化的核心。历经30余年积累,广中医一附院将肺癌细分为“肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚”四型,对应开发出益肺散结丸、金花解毒搽剂等特色制剂。对于消化道肿瘤,创新性采用中药直肠滴注疗法,通过“解毒得生煎”灌肠缓解腑气不通,疗效优于单纯化疗。这种病证结合的治疗逻辑,使中晚期肿瘤患者实现“祛邪不伤正”的绿色治疗。
外治技术在癌痛管理中展现独特优势。省第二中医院运用自制消瘤止痛膏外敷联合碘125粒子植入,让肝癌患者疼痛缓解率达80以上,减少类药物依赖。临床研究证实,雷火灸作用于神阙、关元等穴可调节β-内啡肽水平,对骨转移疼痛的缓解持续时间达6-8小时。针对恶性胸水,中药逐水膏肺俞穴贴敷配合利尿针中极穴注射,成功为晚期肺癌患者消除胸腔积液。
制剂研发与精准介入推动疗法升级。林丽珠团队基于古方研发的“参慈扶正散结颗粒”,结合二代靶向药使用时可降低60皮疹发生率。洲医院开展肿瘤供血动脉灌注技术,将莪术油等抗肿瘤中药直达病灶,配合载药微球栓塞,实现“中药化疗”的局部打击。现代肿瘤医院则通过超声中药离子导入,使药物透皮吸收率提升3倍,显著缓解化疗后肢体麻木。
心理支持系统成为治疗重要环节。走进广中医一附院肿瘤病区,26楼的“疗愈花园”绿意盎然——这是林丽珠设计的心理缓冲空间,医护人员定期在此组织患者开展园艺疗法。现代肿瘤医院自2015年创立“俱乐部”,通过癌友面对面、东南亚节日聚会等活动,让马来西亚籍患者陈女士感慨:“终于找到能说心事的家人”。数据显示,持续心理干预可使患者治疗依从性提高35。
经济减负与全程照护体现医疗温度。林丽珠教授坚持“能省则省”原则,当得知肺癌患者为谋生继续打工时,主动调整处方减少贵重药材,每月为患者节省近千元。洲医院与广东省慈善总会合作推出肿瘤救助计划,为低保人群提供50费用减免。针对患者,现代肿瘤医院建立全周期随访系统,海外复查报告可远程获得专家解读,在印尼、菲律宾等国的患者满意率达98。
标准化建设推动学科高质量发展。作为中医药管理局肿瘤重点专科组长单位,广中医一附院牵头制定《中西医结合肿瘤诊疗指南》,将“内质网应激调控理论”等创新机制纳入教材。其开展的“十四五”重大专项“益气除痰优化方预防高危肺结节进展”研究,有望实现肺结节免手术目标。洲医院则参与制定《广东省肿瘤精准放疗临床路径》,推动射波刀等技术与中医辨证标准化结合。
临床研究成果加速临床转化。林丽珠团队关于“中晚期肺癌中医治疗方案”的研究获广东省科技进步一等奖,相关成果在华南、西南地区23家医院推广应用。广州医科大学附属中医医院肿瘤二区开展的《多学科融合提高肝癌疗效的临床研究》,创新性融合中药微创介入技术,获广州市科技进步三等奖。近五年,广州地区中医肿瘤领域自然科学基金立项增长200,科研经费超4000万元。
广州的中医肿瘤治疗体系已形成三大支柱:以病证结合为核心的中西医协同疗法、以降低痛苦为目标的全周期管理、以临床问题为导向的科研转化。当78岁的周伯在省第二中医院用中药外敷消除胸水后登顶白云山,当马来西亚患者在俱乐部找到情感支持,这些鲜活案例印证了中医“以人为本”治疗哲学的生命力。
未来突破方向日渐清晰:建立中医肿瘤疗效评价标准成为关键课题,需结合影像组学与中医证候量化指标;加强中药制剂标准化,推动院内制剂向新药转化;发展智能辅助系统,实现舌诊脉诊的客观化分析。正如林丽珠教授所言:“肿瘤治疗不应做选择题,而要做加法题”,广州的中医肿瘤团队正以“一根筋”的坚守,书写着传统医学的现代答卷。
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