余姚市人民医院作为宁波北部地区的核心医疗中心,其肿瘤诊疗能力直接关系到本地癌症患者的生存质量与预后效果。在肺癌发病率持续攀升的背景下(2014–2021年余姚市肺癌粗发病率达134.08/10万,且年均增长6.38),该院的肿瘤防治能力面临严峻考验。本文通过梳理其专科建设、技术特色、区域协作及质量管控等多维度实践,试图回答患者的核心关切:在余姚人民医院看癌症,究竟能否获得值得信赖的诊疗服务? --
余姚市人民医院的肿瘤专科建设始于1976年,是宁波地区较早设立血液肿瘤专科的医院之一。2005年正式独立成立血液肿瘤内科病区,标志着专科化管理的深化。目前科室拥有高年资专家团队,包括主任医师2名、主治医师3名及硕士研究生2名,学科带头人田炳如担任宁波医学会血液分会委员,在区域学术领域具有影响力。
经过近50年发展,该科室已形成覆盖全癌种的综合诊疗能力。在血液肿瘤领域,可开展白血病MICM分型诊断、靶向药物(如格列卫治疗慢粒)及免疫治疗;实体瘤方面涵盖肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等的化疗、分子靶向及免疫治疗。尤其值得注意的是,其双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病、B细胞淋巴瘤的美罗华靶向应用等技术,已达到区域先进水平。 --
2009年,医院在香港实业家魏绍相捐资支持下建成肿瘤综合治疗中心,总投资超500万元,面积近400平方米。该中心在宁波率先推行“肿瘤全科综合治疗”理念,打破传统单科诊疗局限,整合外科、放疗、病理、影像等多学科资源,为患者制定个性化方案。
在实际操作中,MDT模式体现为两类协作:一是技术整合,如肿瘤内科与外科合作开展肝癌/肺癌介入治疗、食道支架置入;与放疗科协作实施同步放化疗。二是平台共享,2025年该院启动放疗信息系统招标(预算120万元),旨在通过信息化联通提升多学科协作效率。这种整合模式显著提高了中晚期肿瘤患者的生存获益,例如通过新辅助化疗联合手术,使局部晚期胃癌患者的手术切除率提升约20。 --
针对余姚地区肺癌高发的现状(占所有新发癌症的22.3),医院建立了系统的肺癌诊疗路径。除常规化疗外,已开展EGFR/ALK等驱动基因检测,指导靶向药物应用;并与宁波李惠利医院放疗科合作,引入影像引导调强放疗(IGRT)等精准技术。数据显示,2012–2021年余姚鼻咽癌发病率以年均2.1上升,而该院病理科通过参加中日JICA项目研讨会,掌握了WHO新病理分型和免疫组化诊断技术,显著提升早期鼻咽癌检出率。
在间皮瘤等少见病领域,医院积极参与合作。2021年病理科主任高志斌在“中日间皮瘤防治技术研讨会”上分享了恶性间皮瘤的鉴别诊断经验,通过引入荧光原位杂交技术和脱落细胞学分析,将诊断准确率提高至92以上。 --
医院当前拥有基础放疗设备,但精准放疗能力仍待加强。相较于宁波李惠利医院配备的VARIAN直线加速器、大孔径CT模拟定位机等先进设备,余姚人民医院直至2025年才启动放疗信息系统升级,提示其在影像引导放疗(IGRT)、立体定向放疗(SBRT)等前沿技术应用上存在滞后。
尽管拥有田炳如等专家,但高学历人才储备不足的问题依然凸显。科室现有博士学历医师空缺,硕士仅2名,而宁波李惠利医院放疗科拥有博士3人、硕士29人。这种差距在基础研究领域尤为明显,近五年该院肿瘤科未主导过省级以上科研项目,与区域科室存在差距。 --
为弥补技术短板,医院积极构建外部协作网络:一方面与上海瑞金医院、浙江省人民医院建立肿瘤专科医联体,引入远程会诊;另一方面联合树兰医院专家(如血液科寿张飞、心内科屈百鸣)开展复杂病例多学科会诊。这种协作使患者无需转院即可获得省级专家的治疗方案。
在质量管控方面,医院参与医疗质量改进项目。2024年卫健委医院管理研究所案例征集中,该院“降低肿瘤治疗并发症发生率”入选卓越案例,反映出其在化疗不良反应管控、静脉通路维护(如PICC技术应用)等环节的规范化成果。 --
余姚市人民医院肿瘤科历经近50年发展,已形成覆盖常见癌种的综合诊疗体系,尤其在血液肿瘤、肺癌及消化道肿瘤的药物治疗领域具备区域竞争力。其多学科协作模式和质量管控机制为患者提供了基本可靠的保障。
瓶颈依然明显:精准放疗设备滞后、科研能力薄弱、高端人才短缺等问题制约着服务升级。未来需在三方面重点突破:一是加速引进立体定向放疗等精准技术,缩小与宁波李惠利医院等标杆的差距;二是深化与树兰医院、上海十院的学者互聘机制,弥补人才短板;三是加强癌症早筛体系建设,针对肺癌、鼻咽癌等地方高发疾病开展社区筛查。唯有如此,方能真正实现“肿瘤不出县”的民生目标,为余姚居民提供触手可及的高质量肿瘤诊疗服务。
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