云南省中医院癌症综合防治中心探索中西医新疗法

云南省中医院肿瘤科作为中医药管理局重点专科与云南省中医名科，自1997年创立以来，逐步构建起一套融合传统中医药智慧与现代肿瘤治疗技术的整合式诊疗体系。依托上海龙华医院协作平台，该科室在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等实体瘤治疗中形成显著优势，通过中药内服外敷、针灸、热疗及射频消融等多维度手段，实现放化疗“增效减毒”，提升患者生存质量。2025年中医肿瘤质控中心数据显示，云南省中医肿瘤诊疗规范化水平显著提升，患者满意度达95，印证了中西医协同的临床价值。

中西医整合的诊疗体系

“扶正抑癌”理论指导下的综合干预

科室以“扶正抑癌、辨证施治”为核心，将传统疗法深度嵌入肿瘤治疗全周期。针对放化疗导致的抑制、消化道反应等毒副作用，开发七种院内制剂（如复方红藤颗粒、克痛散），配合艾灸、中药熏蒸等技术，有效缓解症状，提高治疗耐受性。例如，在肺癌靶向治疗中，结合益气养阴中药可降低皮疹、腹泻发生率，延长靶向药物持续使用时间。

现代技术赋能传统医学

科室引入W2102型多功能热疗机、肿瘤射频消融系统等设备，形成“中药+物理治疗”的特色模式。热疗增强肿瘤组织对化疗药物的敏感性，射频消融则用于无法手术的局部病灶控制，尤其在小肝癌治疗中与中药疏肝健脾方联用，实现微创化与全身调节的协同。2023年起，依托云南省肺癌及乳腺癌中西医协作基地，开展针刺改善免疫治疗副作用的临床研究，初步证实其降低免疫相关性肺炎风险的价值。

规范化质控与区域协同

省级质控标准的建立与实践

2024年成立的云南省中医肿瘤质量控制中心，率先制定中医肿瘤病历书写规范、TNM分期结合中医证型分层的诊疗路径。通过半年内对16家州（市）级中医院的督查，推动基层机构治疗方案标准化，解决中药饮片质量波动、辨证随意性大等问题。质控数据显示，规范化实施后，州县级医院恶性肿瘤诊疗方案优化率达87，中药饮片处方合格率提升至92。

三级网络助力基层能力提升

构建“省级指导-区域协同-基层联动”体系，依托130个中医药适宜技术推广中心，将针灸镇痛、中药外治等技术下沉至县域。2025年计划通过远程培训、骨干驻点等方式，重点强化基层机构在肿瘤康复期的中医干预能力，如淋巴水肿中药外敷、癌性疲乏八段锦训练等。此举旨在弥合城乡诊疗差距，应对人才分布不均的挑战。

科研创新与临床转化

基础研究与循证医学突破

团队主持修订《大肠癌中医诊疗指南》，参与“973计划”恶性肿瘤辨证量表研究，推动中医客观化评价。在机制探索中，发现傣药“嘿良”冲剂通过调节TGF-β/Smad通路抑制肺癌转移，相关成果发表于SCI期刊。针对PD-1/PD-L1抑制剂耐药难题，沈红梅团队提出“解毒散结方”逆转肿瘤微环境免疫抑制状态，正在开展多中心RCT研究。

双抗药物与中西医协同探索

随着免疫治疗进入2.0时代，科室积极参与全球双抗临床研究。李高峰副院长指出，PD-1/VEGF双抗药物（如依沃西单抗）在围术期肺癌治疗中展现突破性潜力：联合化疗组病理完全缓解率（pCR）达52.7，且未增加手术出血风险。团队进一步探索双抗联合温阳活血中药的协同机制，初步证实中药可增强肿瘤免疫原性，扩大双抗疗效。

人才梯队与协作

多层次学科带头人布局

科室以李艺、吴继萍为学科带头人，沈红梅、郭利华等博导为核心，形成老中青三代传承梯队。7名硕士生导师中，4人入选“云南省万人计划”，2人获全国中医药创新骨干人才。通过名医工作室机制，李斯文等专家带徒传授傣彝民族药抗肿瘤经验，如彝族“封包Ⅰ号”外用缓解癌痛，已培养传承人才40余名。

化MDT平台建设

与新加坡国立癌症中心建立常态化头颈肿瘤多学科会诊机制，2023年共同研讨局部晚期口腔癌免疫联合手术方案。在第六届MDT会议中，中新专家就舌癌复发案例达成共识：术前新辅助免疫治疗可缩小手术范围，保留语言功能，而术后联用健脾解毒中药可降低复发率。此类合作推动诊疗标准与接轨。

未来方向与政策支持

智慧医疗与精准中医

依托云南省卫生健康信息互通计划，科室将建立中医肿瘤大数据平台，整合舌诊仪图像、基因检测报告与证型数据，开发AI辅助辨证模型。2025年质控中心提出“生物标志物指导的中医精准分层”目标，探索PD-L1表达与气虚血瘀证的相关性，推动个体化用药。

中医药纳入区域癌症防治网

云南省“三年行动计划”明确将肺癌患者五年生存率提升纳入考核，支持中医医院参与10个肺癌高发县早筛项目。未来需深化三方面工作：一是完善“中西医并重”的肿瘤分级诊疗流程，二是扩大民族药制剂医保覆盖（当前仅30纳入报销），三是通过“省管县用”机制输送三甲专家驻点边疆地区。

传统智慧与现代科技的融合共进

云南省中医院肿瘤科的发展印证了中西医结合在肿瘤全周期管理中的独特价值——从规范化质控网络的构建、双抗时代下的科研创新，到民族医药资源的转化应用，形成了一条特色鲜明的“云南路径”。未来需进一步突破中药制剂标准化瓶颈，扩大基层中医药服务可及性，并深化免疫微环境与中医证候关联的基础研究。正如省委书记王宁2025年医师节调研所言：“用云南中医药资源解决民生健康痛点，让边疆群众享有高质量、低成本、有温度的医疗服务”，这既是使命，亦是方向。